TMS in psihiatrie: cand este indicata stimularea magnetica transcraniana
Stimularea magnetica transcraniana, sau TMS, este o tehnica de stimulare cerebrala noninvaziva care a demonstrat rezultate promitatoare in aplicatii diagnostice si terapeutice. Aceste impulsuri aplicate calatoresc prin scalp si craniu pana la creier.
In functie de specificul tratamentului, aceste impulsuri stimuleaza zonele subactive din creier sau calmeaza zonele hiperactive. In timp, acest lucru ajuta la imbunatatirea neuroplasticitatii: capacitatea creierului de a trimite si primi semnale intre neuroni, permitandu-i sa se schimbe si sa se adapteze.
O modalitate de a intelege TMS este sa ne gandim la bolile mintale, cum ar fi constructia de drumuri din creier. Simptomele bolilor mintale, precum depresia si anxietatea, pot fi considerate ca ambuteiaje in retelele de comunicare ale creierului. Aceste ambuteiaje sunt cauzate de drumuri deteriorate si semafoare defecte. Acest lucru blocheaza semnalele si afecteaza conexiunile si comunicarea dintre diferite zone ale creierului. TMS este ca o echipa de constructii de pe marginea drumului care vine si remediaza aceste conexiuni neuronale afectate cu solutii atat pe termen scurt, cat si pe termen lung.
Pe termen scurt, TMS remediaza semafoarele defecte si imbunatateste fluxul de comunicare. Pe termen lung, TMS ajuta creierul sa construiasca drumuri sau cai neuronale noi si consolidate, permitandu-i sa comunice mai eficient. TMS s-a dovedit a fi sigur si eficient in tratarea depresiei si a altor afectiuni mintale. TMS a fost aprobat pentru prima data de Administratia pentru Alimente si Medicamente din SUA (FDA) in 2008 pentru tratamentul tulburarii depresive majore. De atunci, FDA a aprobat TMS pentru tratamentul altor afectiuni, inclusiv tulburare obsesiv-compulsiva, depresie, migrene sau renuntarea la fumat. De asemenea, TSM psihiatric are un potential important de a trata bolile din spectrul bipolar.
Desi medicamentele antidepresive amelioreaza adesea simptomele la pacientii cu depresie, unii pacienti nu raspund complet la medicatie. TMS este, de obicei, utilizat in combinatie cu medicamente pentru a ajuta acesti pacienti sa obtina remisia. In plus, persoanele care au primit TMS au avut o probabilitate de cinci ori mai mare de a obtine remisia simptomelor depresive, comparativ cu cele care nu au beneficiat de aceasta simulare.
Inainte de a fi supusi acestei proceduri, pacientii sunt evaluati de catre un psihiatru pentru a determina daca sunt candidati buni pentru aceasta terapie O cura standard de TMS implica cinci tratamente pe saptamana timp de patru pana la sase saptamani. Fiecare tratament dureaza intre 3 si 30 de minute. Un protocol mai nou, mai scurt, cunoscut sub numele de Terapia Neuromodulatiei Inteligente Accelerate Stanford (SAINT), poate fi finalizat in doar cinci zile, dar necesita mai multe tratamente pe zi, potrivit Asociatiei Psihiatrilor Americani.
TMS se efectueaza, in general, ca procedura ambulatorie. Nu este nevoie de anestezie sau sedare. Pacientii isi pot continua majoritatea activitatilor zilnice obisnuite fara nicio restrictie dupa terapie. De asemenea, comunicarea intre medici si familiile pacientilor este extrem de importanta pentru a asigura o ingrijire adecvata a pacientului. Locurile care ofera servicii TMS ar trebui sa fie bine dotate cu masuri pentru tratarea posibilelor convulsii. Per total, studiile au aratat ca TMS este un tratament eficient pentru tulburarile neuropsihiatrice.
